זועו ףלש | ןוחטיבה תוחוכ יכנ לש םוקישה תסיפת השיקום למודל רב־תחומי, והיא כוללת כיום את המשתנים הנפשיים והחברתיים שיש להם השלכות על תפקוד הנכה ואת תפקידם בשיקומו. הרחבת תפיסת השיקום במהלך העשורים האחרונים אל מעבר לפגיעה עצמה נבעה משינוי תפיסת ההגדרה של נכות - מתפיסה חד־ממדית, כפי שמייצג המודל Andrews הרפואי, לתפיסה דינמית ורב־תחומית ( ). מחקרים אחדים מציגים משתנים et al., 2019 רלוונטיים שונים בעלי זיקה לתפיסת השיקום הרחבה, והם כוללים היבטים סביבתיים, חברתיים ואף פוליטיים .)Andrews et al., 2019; Crocker et al., 2014( יתרה מזו, הגדרת המונח "נכות" כיום נסמכת על ההיבט הישיר של הפגיעה האובייקטיבית, על התפיסה הסובייקטיבית שלה וכן על משתנים אישיים, סביבתיים, בריאותיים ותפקודיים ועל השתתפות האדם בתהליך .)2005 , שיקומו (טל־כץ המודל החברתי־תפקודי International מבין המודלים, המודל החברתי־תפקודי ( Classification of Functioning, Disability ) הוא זה התואם את התפיסה and Health – ICF השיקומית המקובלת כיום בארץ ובמדינות החברות Escorpizo et al., 2011;( בארגון הבריאות העולמי ). שיקום נכות על פי מודל זה מדגיש, WHO, 2011 בצד בחינת המוגבלות הפיזית או הנפשית והזיקה בין המשתנים הקשורים למצב הבריאותי והתפקודי לבין משתנים אישיים וסביבתיים, את הכוחות והיכולות שיש לאדם. אימוץ המודל נבע, בין היתר, מכך שהוא הציע פרמטרים מדידים להערכת רמת התפקוד. על פיו, תוצאות השיקום קשורות לממדים רבים המקיימים ביניהם יחסי גומלין. ניתן למצוא בכמה מחקרים ממצאים תקפים לגבי יעילות המודל בהערכת התפקוד וליעילותן של התערבויות קליניות. נוסף על כך, ניתן למצוא במחקרים אלה התייחסות לתוכניות שיקום Cerniauskaite et al., 2009; Mitra שונות (& .)Shakespeare, 2019 אגף השיקום של משרד הביטחון בישראל פועל מכוח החוק, לפי הוראות משרד הביטחון וחוקים רלוונטיים אחרים, כגון חוק העובדים הסוציאליים, ואלה עובדים על פי תפיסת ההפעלה של ניהול מקרה, אשר כולל שיקום משולב, רב־תחומי, על ידי צוות רב־מקצועי. שיקום משולב כולל הפחתת לחצים פסיכו־סוציאליים, אבחון הפרעות נפשיות, פסיכותרפיה, ניהול מקרה ושומרי סף למניעת .)Levine & Sher, 2021( התאבדויות תהליך השיקום במשרד הביטחון מתייחס לארבעה תחומים: רפואי, תעסוקתי, חברתי ורווחה. כפועל יוצא מכך, המטרה המרכזית של השיקום היא לסייע למי שנפצעו לחזור לתפקוד ולהסתגל לניהול חיים עצמאיים, לעבודה ולחיים בקהילה. מטרה זו מרכזית ומשותפת כמעט לכל מאמץ שיקומי בקרב חיילים עם מוגבלויות, הן בקרב חיילים אמריקנים ששבו Brooks & Greenberg, 2018;( משדה הקרב ) והן בקרב חיילים Murray & Cancio, 2023 Araten-Bergman ישראלים בעלי מוגבלויות ( ). היעד et al., 2015; Segev & Schiff, 2019 המרכזי, הנגזר מהמטרה המרכזית של השיקום, הוא מתן שירות מקצועי, מהיר ואנושי, תוך התחשבות מלאה הן במגבלות הנובעות מהמוגבלות והן ברצונו, נטיותיו וכישוריו של הנכה. כל זאת כדי לסייע לנכה לממש את הפוטנציאל האישי והשיקומי שלו לכדי תעסוקה מפרנסת והשתלבות בחברה. מאפיינים ייחודיים המשפיעים על תהליך השיקום בקרב כוחות הביטחון בישראל תהליך השיקום מורכב ממשתנים שונים, שיש להם השלכות על משך השיקום ועל איכותו: גיל, מגדר, מצב משפחתי, רמת השכלה, מקום השירות (צבא, משטרה, שב"כ, מוסד), סוג האירוע (פציעה בעת לחימה, פציעה באימונים, פגיעה מינית, מחלה), סוג הפציעה (פיזית, נפשית), סוג האוכלוסייה (יהודים, דרוזים, בדווים, נוצרים, צ'רקסים, צד"ל [צבא דרום לבנון]), מערכות תמיכה (תמיכה זוגית, משפחתית, חברתית, קהילתית ), דור (דורות תש"ח, ששת הימים ויום כיפור [גיל שלישי], מלחמת לבנון הראשונה ומלחמת לבנון השנייה ומבצעים עצימים לאורך השנים). כמו כן, יש להתייחס למאפיינים הייחודיים של הדורות השונים ואלפא). X,Y ,Z (דורות ה־ ניתן לומר כי משתנים אלה מתכנסים לחמש קבוצות המתכתבות עם המודל החברתי־תפקודי: הקבוצה , עוסקת במצב הבריאותי מצב בריאותיהראשונה, ובמגבלות הגופניות של האדם, כגון סוג הפציעה , מתייחסת מצב תפקודיוחומרתה; הקבוצה השנייה, לתפקוד הפיזי או לתפקוד הנפשי בעקבות הפציעה; , מתארת את השתתפות השתתפותהקבוצה השלישית, האדם בתהליך שיקומו, לדוגמה הסתייעות בטיפול פסיכולוגי; הקבוצות הרביעית והחמישית מתייחסות . חמש מאפיינים אישיים ולמשתני הסביבהל הקבוצות מכנסות את כלל משתני השיקום, שבמודל נקראים "פעילויות" ומייצגים את ביצוע המשימות Andrews et al על ידי היחיד בתהליך שיקומו (,. ). המאמר הנוכחי 2019; Escorpizo et al., 2011 יסקור חלק ממשתני המודל החברתי־תפקודי ויתייחס לסוגי פציעות, סוגי אוכלוסיות ומגדר. 24 ||||
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=