2024 , מאי 103 מידעו"ס סוגי פציעות והקשר לתהליך השיקום לסוג הפציעה ולחומרתה יש השפעה מכרעת על תוכנית השיקום ועל תהליך השיקום. סוגי הנכויות כוללים פציעות פיזיות שונות, לרבות אובדן איברים וקטיעות גפיים, מחלות אוטואימוניות ומחלות פיזיות אחרות, PTSD פגיעות ראש, פגיעות ראש משולבות עם ופגיעות נפשיות, כולל הפרעות דחק פוסט־טראומטיות כתוצאה מחשיפה לאירועי קרב שונים, שבי, הטרדה מינית ותקיפה מינית ותסמונת הכאב הכרוני. המודל החברתי־תפקודי מתייחס (בשתי הקבוצות הראשונות) למצב הבריאותי ולמצב התפקודי בעקבות הפגיעה ומעניק להם משמעות בתהליך ההערכה לקראת בניית תוכנית השיקום, תוך התייחסות מקיפה להשלכות העתידיות על רווחתו של הפרט. שיקום פציעות פיזיות, אובדן איברים וקטיעות גפיים לקטיעות איברים יש השלכות ארוכות טווח על המצב הבריאותי, המצב הנפשי ואיכות החיים של הפצוע ). בצד הפציעה ותהליך Perkins et al., 2012( ההחלמה, ובמקביל להסתגלות למצב החדש וקבלתו, מחצית מהפצועים מתמודדים עם הפרעות פסיכיאטריות כגון דיכאון, חרדה והפרעת דחק פוסט־טראומטית .)Perkins et al., 2012; Reiber et al., 2010( לפיכך, שיקום ומעקב ארוך טווח אחר פצועים קטועי איברים הם מכריעים לייעול ההחלמה הכוללת ולמזעור תחלואה כפולה. שיקום פגיעות ראש ופגיעות ראש PTSD משולבות עם )Traumatic Brain Injury - TBI פגיעות ראש ( הן אתגר נוסף ומורכב בשיקום חיילים, והן הופכות להיות מורכבות יותר כאשר הן משולבות עם הפרעת Burke et al., 2009; O'Neil דחק פוסט־טראומטית ( ). מחקר בקרב חיילים אמריקנים et al., 2014 מצביע על כך שאנשים עם פגיעת ראש או פגיעת ראש משולבת נוטים להתפרצויות זעם, התנהגויות אובדניות ואובדנות, ועל כן נדרשת עבורם תוכנית ). רבים Dreer et al., 2018( שיקום אינטנסיבית מהמציגים תסמינים פסיכיאטריים מתמשכים אינם מצליחים להחלים, להשיג איכות חיים רצויה או לחזור ), ונחוצות DeGraba et al., 2021( לתפקוד מלא להם תוכניות אסטרטגיות בגישה מקיפה והוליסטית יותר. תוכניות אלו, המתמקדות בתסמינים הקשורים למצב הרוח, תסמינים פוסט־טראומטיים, ניהול כעסים Pastorek et al וויסות מצב הרוח, נמצאו יעילות (,. .)2019; Tanev et al., 2014 PTSD שיקום פצועים עם אבחנה של כתוצאה מחשיפה לאירועי קרב שונים אחת ההפרעות הפסיכיאטריות השכיחות ביותר הקשורה לפעילות צבאית היא הפרעת דחק פוסט־טראומטית, אשר פוגעת באנשי צבא כתוצאה מחשיפה לאירועי קרב ). נתונים שיטתיים Frommberger et al., 2014( על שכיחות הפרעה זו בעקבות אירועי קרב בישראל מכלל 16.5%־ ל 5.1% הם נדירים, וההערכה נעה בין .)Wald et al., 2017( הלוחמים מוגדר באופן כללי כחשיפה חד־פעמית או PTSD ממושכת לאירוע טראומטי בעל אופי קטסטרופלי כולל התייחסות לארבעה PTSD ומאיים. האבחון של אשכולות: הימנעות, עוררות יתר, חודרנות וקוגניציות PTSD ). נוסף על כך, ל־ APA, 2013( שליליות בעקבות אירועי קרב יש תחלואה נלווית כגון דיכאון וחרדה, התפרצויות כעס חמורות ושימוש לרעה Forbes באלכוהול ובחומרים פסיכו־אקטיביים ( ). מאפיינים משמעותיים נוספים הם et al., 2003 ניתוק חברתי, קושי ביצירת אינטימיות זוגית ומינית ופגיעה ביכולת לפתור קונפליקטים. תמונת תסמינים זו מלּווה לעיתים קרובות במגוון קשיים פיזיים, נוירולוגיים, פסיכולוגיים וקוגניטיביים ובתלונות רפואיות ). מכאן עולה הצורך בתוכניות Andrews et al., 2007( התערבות פסיכו־חברתיות וכן בבחינת היעילות של התערבויות שונות. שיקום פדויי שבי לנפילה בשבי עלולות להיות השלכות ארוכות טווח על המצב הנפשי והגופני גם שנים רבות לאחר מכן 7־ ). מהידע המצטבר עד אירועי ה 2023 , (בכור ואחרים , עולה כי פדויי שבי ממלחמת יום כיפור 2023 באוקטובר , גם מתסמינים פסיכיאטריים כגון PTSD סבלו, בנוסף ל־ דיכאון וחרדה, וכן מבעיות בריאות אחרות, בשיעורים ). כמו 2018 , גבוהים יותר מקבוצת ביקורת (סלומון כן, נמצא כי לחוויית השבי ישנן השלכות גם על דפוסי .)Zerach et al., 2012( הזוגיות וההורות שיקום תסמונת כאב כרוני הפגיעות הפיזיות מאופיינות במגוון רחב של מחלות ופציעות. לכל סוג המאפיינים הייחודיים לו, אשר מצריכים התייחסות ייחודית. עם זאת, לרוב הפציעות מתלווה בדרך כלל תסמונת כאב כרוני, כך שבנוסף לפגיעה נחוצה תוכנית שיקום המתייחסת להתמודדות ). נמצא קשר Anamkath et al., 2018( עם כאב מובהק בין תסמונת כאב כרוני לבין הפרעת דחק ). מחקר Fishbain et al., 2017( פוסט־טראומטית מצא כי פגיעות פיזיות הכרוכות בכאב עלולות להוביל ). אי Blaine et al., 2020( למצוקה רגשית ולדיכאון 25 ||||
RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=