מידעו"ס - גיליון 101 - מאי 2023

׳חאו יחרזמ םולש ןב | תינימ העיגפ תועגפנ לש תויגוזה תוכיא משמשת כגורם מגן לאיכות הזוגיות מפני ההשלכות השליליות של תסמינים פוסט־טראומטיים (מודל מיתון), או שהיא משמשת כגורם מתווך? ככל שהתסמינים גבוהים יותר, כך הגמישות הפסיכולוגית נמוכה יותר, מה שבתורו קשור לאיכות ירודה יותר של הזוגיות (מודל תיווך). במחקר זה נבחנים שני המודלים האלטרנטיביים. נוסף על כך, באמצעות גישה איכותנית, נבחנים הגורמים המעכבים לצד הגורמים המקדמים ביחסי הזוגיות. סקירת ספרות )PTSD( הפרעת דחק פוסט־טראומטית הפרעת דחק פוסט־טראומטית היא אבחנה רשמית לפי המהדורה החמישית של המדריך לאבחון וסטטיסטיקה Diagnostic Statistical של הפרעות נפשיות ( )Manual of Mental Disorders-DSM 5 .)American Psychiatric Association, 2013( מחולקת ההפרעה לחמש קטגוריות, DSM 5 ב־ שהראשונה בהן היא החשיפה לאירוע הטראומטי והאחרות מתייחסות לתסמינים פוסט־טראומטיים. ) האדם 1( : להלן הקריטריונים לאבחון ההפרעה נחשף לאירוע טראומטי שבו התקיים אחד מבין שלושת התנאים הבאים: נוכחות באירוע של פציעה חמורה, אונס או סכנת מוות לו או לאחרים, עדות ישירה או ) האירוע הטראומטי נחווה מחדש שוב 2( ; עקיפה ) הימנעות מתמשכת מגירויים המזכירים את 3( ; ושוב ) שינויים 4( ; הטראומה והקהיה של התגובתיות הכללית שליליים בקוגניציות ובמצב הרוח שהחלו או החריפו ) תסמינים מוגברים של 5( ; אחרי האירוע הטראומטי עוררות יתר (שלא היו קיימים לפני הטראומה). חשוב לציין כי אנשים שחוו טראומה עשויים לחוות רמות משתנות של תסמינים פוסט־טראומטיים, גם בהיעדר אבחנה של הפרעת דחק פוסט־טראומטית. פגיעה מינית, בין אם היא חד־פעמית ובין אם מתמשכת, היא אירוע טראומטי ועלולה לגרום להשלכות ארוכות טווח בכל תחומי החיים: נזקים נפשיים, רגשיים, בריאותיים, כלכליים, בין־אישיים ומשפחתיים. אחת ההשלכות השכיחות והקשות ביותר של פגיעה מינית היא הפרעת דחק פוסט־טראומטית (איגוד מרכזי הסיוע לנפגעות ;2003 , ; שפירא־ברמן 2020 , ונפגעי תקיפה מינית .)Chivers-Wilson, 2006; Dworkin, et al., 2017 אונס ופגיעה מינית בבגרות מקושרים לפיתוח פוסט־טראומה יותר מכל אירוע טראומטי אחר. פגיעה מינית בילדות מקושרת למגוון רחב של נזקים נפשיים ), ובכלל PTSD-Complex ולפוסט־טראומה מורכבת ( זאת מחשבות חוזרות וחודרניות על אודות הפגיעה, ביעותי לילה, פלשבקים, קהות רגשית, עוררות מוגברת וכן מצבי ניתוק ודיסוציאציה (איגוד מרכזי ; לואיס 2020 , הסיוע לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית ). כמו כן, כשליש עד מחצית 2017 , ; מור 1994 , הרמן מהנפגעות יפתחו הפרעת דחק פוסט־טראומטית (מור, .)Yuan et al., 2006 ;2017 הטראומה המינית משפיעה על היבטים שונים של תפיסת העולם של הנפגעים, הן בהיבטים תוך־אישיים והן בהיבטים בין־אישיים. הביטחון העצמי, האמון באחרים, הערך העצמי והיכולת ליצור קשר אינטימי עם אחרים נפגעים. במקרים רבים ישנה השפעה קשה ואף הרסנית על כל תחומי החיים, ביניהם משפחה וזוגיות. מחקרים רבים מראים שההפרעה יכולה לגרום למצוקה בזוגיות ולירידה בסיפוק של בני הזוג ממערכת Campbell & Renshaw, 2018; Dorahy היחסים ( ). זאת ועוד, מחקר עדכני העלה כי בקרב et al., 2013 נפגעות תקיפה מינית, תסמינים פוסט־טראומטיים נמצאו קשורים לשביעות רצון נמוכה יותר מהזוגיות .)DiMauro & Renshaw, 2019( איכות הזוגיות הספרות הפסיכולוגית מציעה דיונים רחבים על אודות סגנונות האהבה. מחקר זה מאמץ את תאוריית משולש Sternberg, 1986; 1997;( האהבה של סטרנברג ) - תאוריה חשובה להסברת תופעת האהבה 1998 ) טען Sternberg, 1986( במערכות יחסים. סטרנברג כי את פניה הרבות והמגוונות של האהבה אפשר להבין כשילוב של שלושה מרכיבים: מחויבות, אינטימיות ותשוקה, אשר מהווים קצוות של משולש. מחויבות מייצגת את המרכיב ההכרתי, שהוא ההחלטה להישאר יחד, ואת הרגשת החובה לשמור על קשר עם הזולת. המחויבות רציונלית ואינה תלויה בהכרח בטיב היחסים בהיבט הרגשי. האינטימיות מייצגת את המרכיב הרגשי ומתבטאת בקִרבה, בתלות ובקשר לזולת. ביטויים בולטים של מרכיב זה הם שיתוף פעולה, עולה קשר שלילי בין תסמינים פוסט־ טראומטיים לבין איכות הזוגיות: ככל שהתסמינים הפוסט־טראומטיים גבוהים יותר, כך איכות הזוגיות ירודה יותר. קשרים אלה עקביים גם בבחינת כל אחד מממדי התסמינים הפוסט־טראומטיים 24 ||||

RkJQdWJsaXNoZXIy MjgzNzA=